[별지1]

입사지원서, 이력서

		성 명				E-mail
		생년월일
		연 락 처
		주 소
학력사항	졸업년월	학 교 명			전 공			학 위		비 고
경력 사항	기 업 명				직 위		기 간
자격사항	자 격 증 명			취득년월일				시행청(발급기관)
기타사항	활 동 사 항										비 고
□ 위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 작성자: (서명/인)

[별지2]

자기소개서

□ 성 명		□ 연락처
□ 주 소
1. 성장과정
2. 장단점 / 인생관 및 생활신조
3. 채용분야에서의 포부

위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2026년      월      일

작성자:               (서명/인)

인천통합복지장애인활동지원센터장 貴下

[별지3]

개인정보 수집 및 이용동의서

직원 채용을 위해 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 목적

* 직원 채용관련 본인확인 및 심사를 위한 수집

2. 개인정보 수집 항목

가. 필수정보: 사진 및 인적사항(성명, 생년월일, 주소, 연락처) 등

나. 선택정보: 학력, 경력, 자격, 면허사항

* 상기 선택정보를 미작성하더라도 응시는 가능하며, 수집된 개인정보는 서류전형·면접시험시 직무수행 적합성 등의 판단을 위해 활용됩니다.

3. 개인정보 보유 및 이용기간

가. 보존사유: 정규직원 채용 및 관리

나. 보존기간: 최대 3년까지 보관할 수 있음

다. 보존근거: 개인정보보호법 제15, 18, 21, 23, 24조, 시행령 제18, 19조

4. 개인정보의 수집 및 이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 채용에 불이익이 있을 수 있습니다.

○ 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     □ 동의함   □ 동의하지 않음

* 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다

2026년      월      일

작성자:               (서명/인)

인천통합복지장애인활동지원센터장 貴下

[별지4]

채용서류 반환 청구서

* 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
접수번호			접수일자
청구인	성명		수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 20 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
인천통합복지장애인활동지원센터장 貴下
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]